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Fedesarrollo

Coyuntura Económica

El sector salud en Colombia: riesgo moral y selección adversa en el Sistema General de Seguridad Social en Salud

Santa María, Mauricio · García, Fabián · Vásquez, Tatiana

Junio de 2009

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Resumen

"Se estudian los problemas de selección adversa y riesgo moral dentro del mercado de aseguramiento en salud, con el fin de determinar cuál ha sido el rol de las cuotas moderadoras en el uso de servicios y verificar la hipótesis existente sobre la concentración de la población más riesgosa dentro del iss. Se utilizan modelos multinomiales y binomiales, con los que se obtiene evidencia de que la creación del sgsss contribuyó a la concentración del riesgo en el iss. Adicionalmente, dentro de los principales hallazgos se tiene que el sgsss presenta cierto grado de selección adversa: las personas que gozan de mejor estado de salud (subjetivo y objetivo) y las más jóvenes se aseguran en menor proporción que los demás grupos de la población. Finalmente, se encuentra que el uso de los servicios aumenta a medida que crece el Plan Obligatorio de Servicios (pos), lo que sugiere que existe un leve problema de riesgo moral en este mercado."

Abstract

"This article examines the issues of adverse selection and moral hazard in the Colombian health insurance market, in order to determine the effect of co-payments on the use of services, as well as to verify the hypothesis that a riskier population is concentrated in the iss. Multinomial and binomial models are used to obtain evidence that the creation of the current health insurance system contributed to the concentration of risk in the iss. Additionally, the article finds adverse selection in the Colombian health insurance market in general, in the sense that healthier and younger individuals tend to be insured less than other population groups. Finally, the study finds that the use of services increases when health plan coverage expands, suggesting the existence of moral hazard."

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